- درد گردن و شانه زمانی بروز می‌کند که ساختار اسکلتی-عضلانی گردن آسیب ببیند و این آسیب به سمت شانه‌ها گسترش یابد.
- درد پشت گردن و شانه چپ یا راست که گاهی با محدودیت حرکت گردن همراه است، معمولاً به آرتروز مهره‌های گردن مرتبط است.
- کلینیک تخصصی درد با رویکردی نوین و کم‌تهاجمی، علت درد پشت گردن و شانه را ریشه‌یابی و به‌صورت مؤثر درمان می‌کند.
علت درد پشت گردن و شانه چیست؟ در اغلب مواقع دردی که در ناحیه پشت گردن احساس می‌کنید، بی‌دلیل نیست. بلکه نشانه‌ای از وجود آسیبی پنهان در مهره‌های گردن، عضلات، تاندون‌ها یا اعصابی است که در امتداد شانه نیز ادامه پیدا کرده‌اند. آرتروز، التهاب اعصاب گردن، فتق دیسک و کشیدگی رباط‌ها معمولا علت درد پشت گردن و شانه راست و چپ می‌باشند.
در بسیاری از موارد می‌توان بدون هیچ‌گونه عمل جراحی و دوره نقاهت طولانی از درد گردن و شانه خلاص شد. کلینیک تخصصی درد با رویکردی نوین و کم تهاجمی به بررسی علت درد پشت گردن و شانه ها و درمان موثر آن می‌پردازد. هدف از نگارش این مقاله، بررسی کامل فرآیند تشخیص و درمان درد گردن و شانه چپ و راست در کلینیک تخصصی درد می‌باشد.
علت درد پشت گردن و شانه چیست؟
علت درد پشت گردن و شانه راست و چپ را می‌توان در موارد مختلفی جستجو کرد. گاهی این درد به‌علت بروز آسیب دیدگی در ساختار اسکلتی-عضلانی گردن است که به سمت شانه‌ها گسترش می‌یابد. گاهی نیز علت درد کتف و گردن سمت چپ و راست به مشکلات ناحیه شانه مرتبط است که به سمت گردن انتشار پیدا می‌کند. چند علت درد پشت گردن و شانه را در ادامه بررسی خواهیم کرد.
بیرون زدگی دیسک گردن (Cervical Disc Herniation)
ستون مهره‌های گردن از 7 مهره با نام‌های C1 تا C7 تشکیل شده است. دیسک‌هایی که بین مهره‌ها قرار گرفته‌اند، مانند یک بالشتک محافظ عمل کرده و مانع اصطکاک استخوان‌ها می‌شوند. زمانی که مهره‌های گردن به صورت مداوم تحت فشار باشند، حلقه بیرونی دیسک دچار پارگی می‌شود. هسته ژلاتینی دیسک به سمت بیرون برجسته می‌شود و به اعصاب مجاور فشار می‌آورد. علت درد پشت گردن و شانه سمت راست و چپ معمولا به فتق دیسک مرتبط است.
آرتروز مهره های گردن (Cervical Spondylosis)
با افزایش سن و فرسایش تدریجی در مفاصل و دیسک‌ها، فشار روی مهره‌ها افزایش پیدا می‌کند. هسته ژلاتینی دیسک‌ها به مرور زمان تحلیل می‌رود و خاصیت ارتجاعی و حجم دیسک‌ها دیگر مثل قبل نیست. با کم شدن فاصله مهره‌ها و افزایش فشار روی مفاصل فاسِت، روند بروز آرتروز تسریع می‌شود. غضروف‌ها ساییده شده و از بین می‌روند و التهاب مزمن ایجاد می‌شود. علت درد پشت گردن و شانه چپ و راست که گاها با محدودیت حرکتی گردن نیز همراه است، به آرتروز مهره‌ها مرتبط است.
رادیکولوپاتی گردنی (Cervical Radiculopathy)
رادیکولوپاتی گردنی برخلاف دو مورد قبل، مستقیما به اعصاب ناحیه گردن مرتبط است. اعصاب نخاع از سوراخ بین مهره‌های گردن خارج می‌شوند و به سمت شانه، بازو، ساعت و دست امتداد می‌یابند. زمانی که این اعصاب به‌علت فتق دیسک یا آرتروز گردن تحت فشار قرار گیرند، درد ایجاد می‌کنند. درواقع رادیکولوپاتی یک بیماری مستقل نیست و نتیجه دو بیماری آرتروز و بیرون زدگی دیسک می‌باشد.
آسیب دیدگی تاندون روتاتورکاف شانه (Rotator Cuff hurt)
همانطور که پیشتر نیز اشاره کردیم، علت درد پشت گردن و شانه راست و چپ گاهی به آسیب دیدگی شانه مرتبط است. تاندون روتاتورکاف وظیفه بالا بردن و چرخاندن شانه را به عهده دارد. التهاب یا پارگی این تاندون منجر به ایجاد فشار مضاعف روی عضلات ناحیه شانه می‌شود. این فشار اضافه درد تیرکشنده در امتداد تیغه شانه و پشت گردن ایجاد می‌کند.
شانه یخ زده (Frozen Shoulder)
شانه منجمد در برخی از موارد علت درد پشت گردن و شانه ها است. زیرا با التهاب کپسول شانه فرد با محدودیت حرکتی شانه مواجه می‌شود. این محدودیت حرکتی باعث می‌شود که عضلات پشت گردن و شانه برای حرکت بیش فعال شوند و به‌مرور اسپاسم عضلانی و درد رخ دهد. احساس سنگینی و درد توامان در شانه و پشت گردن نشانه بروز این بیماری است.
بورسیت و گیر افتادگی شانه (Impingement)
تاندون‌های روتاتورکاف از قسمت بالای استخوان بازو و زیر استخوان آکرومیون عبور می‌کنند. بورس که در این ناحیه وجود دارد مانع اصطکاک تاندون و استخوان می‌شود. گیرافتادگی شانه زمانی رخ می‌دهد که این فضا محدودتر شود و بورس تحت فشار قرار گیرد و ملتهب و متورم می‌شود. اعصابی که در این ناحیه وجود دارند از بین مهره‌ها منشعب شده‌اند و درد را منتقل می‌کنند و در واقع درد گردن از نوع ارجاعی می‌باشد.
آرتروز مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC Joint)
مفصل AC انتهای خارجی استخوان ترقوه را به زائده آکرومیون کتف متصل می‌کند. افزایش سن، انجام کارهای تکراری بالای سر و ضربه خوردن باعث آسیب دیدگی این مفصل می‌شوند. اگر غضروف از بین برود، استخوان‌ها به هم ساییده شده و خار استخوانی ایجاد می‌شود. التهاب و درد این مفصل به پشت گردن که فقط چند سانتی‌متر با آن فاصله دارد، منتشر می‌شود.
علائم همراه با درد گردن و شانه ها که باید جدی گرفته شوند!
علت درد پشت گردن و شانه ها را باید با توجه به همه علائم بررسی کرد. گاهی بیمار علائم دیگری نیز همراه با درد احساس می‌کند که برخی از آنها از یک خطر اورژانسی خبر می‌دهند. چنانچه این علائم را همراه با درد احساس کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
احساس ضعف و بی‌حسی در ناحیه گردن، شانه و بازو.
ضرب دیدگی شدید گردن و شروع علائم پس از آن.
سفت شدن گردن همراه با احساس تب.
اختلال و ناتوانی در حرکت دادن دست‌ها.
احساس سنگینی در دست‌ها و ناتوانی در نگه داشتن اجسام.
درد تیر کشنده شوک مانند که به سمت دست منتشر می‌شود.
دردی که با گذشت زمان بهبود پیدا نکرده است.
دردی که با استراحت کردن تسکین نیافته است.
احساس سرگیجه یا تهوع همراه با درد گردن و شانه ها.
نحوه درمان درد پشت گردن و شانه بدون تیغ جراحی
به تعویق انداختن درمان درد گردن و شانه سمت راست و چپ، زمینه را برای تشدید مشکل نهفته فراهم می‌کند. اما خبر خوب این است که دیگر نیازی به درمان‌های تهاجمی و استراحت طولانی برای بهبود درد نیست. با مراجعه به کلینیک تخصصی درد، ابتدا علت درد پشت گردن و شانه تشخیص داده شده و پروتکل درمان کم تهاجمی متناسب با آن بیماری انتخاب می‌شود. در کمتر از چند روز می‌توانید بدون احساس درد گردن و شانه ها، به زندگی عادی روزمره برگردید. خدمات کلینیک تخصصی درد در حوزه درمان سریع درد پشت گردن و شانه‌ها را در ادامه معرفی می‌کنیم.
روش های درمان سریع درد پشت گردن
لیزر دیسک گردن: Cervical PLDD روش کم تهاجمی و موثر برای درمان دیسک گردن است. با استفاده از فیبر لیزری که با هدایت تصویری وارد گردن می‌شود، بخشی از هسته ژلاتینی دیسک تبخیر می‌شود. بدین شکل فشار داخل دیسک کاهش پیدا کرده و با کاهش برجستگی دیسک، فشار از روی اعصاب برداشته می‌شود.
بلوک اپیدورال گردنی: با استفاده از یک سوزن نازک و هدایت تصویری فلوروسکوپی، داروی ضد التهاب به فضای اپیدورال (اطراف نخاع و ریشه‌های عصبی) تزریق می‌شود. التهاب و درد ناشی از آن سریعا کاهش پیدا می‌کند.
رادیوفرکانسی مفاصل فاسِت (RF): چنانچه آرتروز مفاصل فاسِت منشا درد باشد، رادیوفرکانسی بهترین پروتکل درمانی خواهد بود. با استفاده از امواج رادیویی، اعصاب کوچک ناحیه فاسِت غیر فعال شده و از ارسال سیگنال درد جلوگیری می‌شود.
تزریق دیسکوژل به مهره های گردن: دیسکوژل ماده‌ای ژله‌ای است که از الکل سلولز ساخته می‌شود. متخصص این ماده را در طی فرآیندی هدایت شده به داخل دیسک تزریق می‌کند تا آب‌رسانی مجدد به دیسک انجام شود. دیسک بین مهره‌ها به حالت طبیعی برگشته و فشار از روی اعصاب برداشته می‌شود.
اوزون تراپی پاراورتبال گردن: با تزریق مخلوط کم غلظت اکسیژن- اوزون به عضلات اطراف مهره‌ها، اسپاسم عضلانی و التهاب و درد ناشی از آن تسکین پیدا می‌کند.
هیدرودیسکسیون عصب با سونوگرافی: متخصص با استفاده از سوزن و هدایت تصویری سونوگرافی، بخشی از بافت دیسک بیرون زده را با جریان آب پرفشار جدا می‌کند. این تکنیک درمانی برای آزادسازی اعصاب در عضلات اسکالن و گردن کاربرد دارد.
روش های درمان درد و التهاب شانه ها
ارتوکین تراپی: نمونه خون بیمار در آزمایشگاه طی یک فرآیند تخصصی مورد آزمایش قرار می‌گیرد. سرم آن غنی از فاکتورهای ضدالتهابی می‌شود. با تزریق این سرم به مفصل شانه، التهاب کاهش یافته و از تخریب غضروف جلوگیری می‌شود. در نتیجه درد ارجاعی از شانه به گردن نیز تسکین پیدا می‌کند.
بلوک عصب سوپرااسکاپولار: علت درد پشت گردن و شانه گاهی به تحریک اعصاب شانه مرتبط است. با تزریق نوعی داروی بی‌حسی به اطراف این عصب حسی، ارسال پیام درد به مغز متوقف می‌شود.
تزریق ژل هیالورونیک به مفصل: با تزریق ژل به مفصل شانه، اصطکاک کاهش پیدا می‌کند و حرکت شانه روانتر می‌شود. آرتروز خفیف تا متوسط و درد ناشی از آن بدین شکل بهبود پیدا می‌کند.
اوزون تراپی ساب آکرومیال: تزریق مخلوط اکسیژن و اوزون به زیر استخوان آکرومیون به کاهش تورم، درد و التهاب موضعی کمک می‌کند.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت: پلاسمای نمونه خون بیمار در آزمایشگاه جداسازی می‌شود. این پلاسما که حاوی پلاکت و فاکتورهای رشد است را به بافت آسیب دیده تزریق کرده تا فرآیند ترمیم بافت تحریک شود.
هیدرودیسکسیون کپسول شانه یخ زده: متخصص مایع مخصوصی را با فشار زیاد به داخل کپسول منقبض شده تزریق می‌کند. کپسول باز و کشیده شده و محدودیت حرکتی رفع می‌شود. درد ناشی از محدودیت دامنه حرکتی شانه نیز بهبود پیدا می‌کند.
تشخیص و درمان درد گردن و شانه در کلینیک تخصصی درد
تشخیص علت درد پشت گردن و شانه ها و درمان آن، فرآیندی گام به گام است. ابتدا با بررسی تصاویر MRI و تست عصب، وضعیت مهره‌های گردن، نخاع و ریشه‌های عصبی بررسی می‌شود. سپس پروتکل درمانی مناسب انتخاب شده و تحت گاید سونوگرافی یا فلوروسکوپی انجام می‌شود. در مرحله بعد نکات مراقبتی لازم برای بهبود وضعیت گردن به بیمار ارائه می‌شود.
درصورتی که علت درد پشت و گردن و شانه راست و چپ به ساختار گردن مرتبط نباشد، معاینه شانه انجام می‌شود.
با معاینه فانکشنال و سونوگرافی پویا، دامنه حرکتی شانه و وضعیت سلامت تاندون‌ها ارزیابی می‌شود. ترکیب درمانی متناسب با آسیب دیدگی تحت هدایت سونوگرافی صورت می‌گیرد. در ادامه برنامه تقویتی برای بازتوانی کامل شانه ها به بیمار ارائه می‌شود.
✅ سخن پایانی
درد پشت گردن و شانه ها ممکن است ناشی از مشکلات اسکلتی-عضلانی گردن باشد. گاهی نیز علت درد را باید در ساختار مفصل شانه جستجو کرد. دردی که در امتداد تیغه شانه و گردن منتشر می‌شود و آرامش و عملکرد نرمال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. احساس درد در کنار علائم دیگر نظیر ضعف و بی‌حسی در ناحیه گردن و شانه، ضرورت درمان به‌موقع را یادآوری می‌کنند. کلینیک تخصصی درد همان‌جایی است که درد پشت گردن و شانه ها را بدون نیاز به بیهوشی و جراحی باز درمان می‌کند. برای دریافت نوبت و کسب اطلاعات بیشتر، از طریق صفحه تماس با ما با متخصص درد در ارتباط باشید.
نمره و امتیاز شما به این مقاله
میانگین نمرات مراجعین و بیماران: ۵ از ۵ (۱۴۲ رأی ثبت‌شده)
این مقاله برای شما مفید بود؟ با اشتراک یا پسندیدن از ما حمایت کنید
مشاوره و رزرو نوبت در کلینیک دکتر ایمانی
تشخیص دقیق منشأ درد و انتخاب روش درمانی کم‌تهاجمی متناسب با وضعیت بالینی شما
دکتر شروین ایمانی
متخصص طب فیزیکی، توانبخشی و مداخله‌ای دردپزشک متخصص طب فیزیکی، توانبخشی و مداخله‌ای ستون فقرات با سال‌ها تجربه بالینی در درمان بسته و لیزری دیسک کمر، گردن و مفاصل بدون بیهوشی.
سوالات متداول پیرامون این موضوع درمانی
پاسخ‌های بالینی و مستند دکتر شروین ایمانی به پرتکرارترین پرسش‌های مراجعین
درد پشت گردن و شانه در بارداری ناشی از تغییرات هورمونی مانند افزایش هورمون ریلکسین می‌باشد. همچنین با رشد جنین به‌خصوص در اواسط و اواخر دوره بارداری، مرکز ثقل بدن به سمت جلو حرکت می‌کند و عضلات گردن و شانه برای حفظ تعادل بیشتر درگیر می‌شوند.
چنانچه از استراحت، کمپرس سرد و گرم و ماساژ درمانی نتیجه نگرفته‌اید، برای تسکین فوری درد به متخصص درد مراجعه کنید. تزریق داروهای ضد التهاب و بی‌حسی، بلوک عصبی و رادیوفرکانسی با هدف بهبود درد انجام می‌شوند.
درد کتف و گردن سمت چپ ممکن است در اثر عوامل مختلفی رخ دهد. فتق دیسک گردن، تنگی کانال نخاعی و سندرم خروجی قفسه سینه، اصلی‌ترین دلایل بروز درد در این ناحیه هستند. چنانچه درد همراه با فشار قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق سرد و تهوع همراه باشد، نشانه حمله قلبی است که بایستی سریعا با اورژانس تماس حاصل فرمایید.
اعصاب سر و گردن در ناحیه‌ای مشترک به‌نام ساقه مغز به هم می‌رسند. چنانچه اعصاب گردن سیگنال درد دریافت کنند، اعصاب مغز نیز آن را به‌صورت سردرد تفسیر می‌کنند. گاهی علت سردرد به مشکلات گردن مربوط است و اصطلاحا به آن (سردرد گردنی) گفته می‌شود.
تشخیص و درمان: درد گردن
تشخیص و درمان قطعی دیسک و دردهای مزمن گردن
درمان غیرجراحی فتق دیسک گردن، آرتروز مهره‌ها و دردهای تیرکشنده به شانه و دست با متدهای نوین مداخله‌ای.
نظرات و پرسش‌های مراجعین
پرسش‌های متداول، تجربیات بیماران و پاسخ‌های دکتر شروین ایمانیهنوز دیدگاهی برای این مقاله ثبت نشده است.
اولین نفری باشید که نظر یا پرسش خود را مطرح می‌کنید. پزشک متخصص به پرسش‌های شما پاسخ خواهند داد.
ارسال دیدگاه یا پرسش درباره این مقاله
شماره تماس شما محرمانه باقی می‌ماند. پزشک متخصص به پرسش‌های پزشکی شما پاسخ خواهند داد.
