لوگوی کلینیک تخصصی درد دکتر شروین ایمانی
مدرن‌ترین تکنیک درمان فتق دیسک بدون جراحی باز

عمل بسته لیزر دیسک (PLDD)

PLDD - Percutaneous Laser Disc Decompression

درمان کم‌تهاجمی بیرون‌زدگی و فتق دیسک کمر و گردن با تبخیر لیزری بخش اضافه دیسک و کاهش فوری فشار از روی ریشه‌های عصب سیاتیک؛ در ۳۰ دقیقه، بدون بیهوشی عمومی، بدون برش جراحی و با ترخیص همان روز توسط دکتر شروین ایمانی.

مدت زمان پروسه ۳۰ الی ۴۵ دقیقه
نوع بی‌حسی بی‌حسی موضعی (هوشیار)
دوره نقاهت ترخیص ۲ ساعت بعد
هدایت تصویربرداری فلوروسکوپی زنده C-Arm
عمل بسته لیزر دیسک (PLDD) توسط دکتر شروین ایمانی
ستون فقرات و دیسک فلوروسکوپی زنده C-Arm
مکانیسم علمی عملکرد لیزر

لیزر دیسک (PLDD) چگونه باعث درمان دیسک کمر و گردن می‌شود؟

فضای دیسک بین‌مهره‌ای یک سیستم هیدرولیکی بسته است که از قانون فیزیکی پاسکال تبعیت می‌کند. در روش PLDD (کاهش فشار دیسک با لیزر از راه پوست)، یک سوزن باریک گیج ۱۸ تحت هدایت اشعه ایکس زنده به مرکز هسته دیسک (Nucleus Pulposus) وارد می‌شود. سپس فیبر نوری لیزر از طریق سوزن عبور داده شده و با تابش مقادیر بسیار دقیق انرژی حرارتی، بخش ناچیزی از آب درون دیسک تبخیر می‌شود. با کاهش حجم بسیار کم در مرکز دیسک، افت فشار چشمگیری رخ داده و برآمدگی دیسک به سمت داخل کشیده می‌شود که در نتیجه فشار از روی ریشه عصب نخاعی و سیاتیک برداشته می‌شود.

۱

بی‌حسی موضعی

پوست و مسیر ورود سوزن با داروی بی‌حسی کاملاً بی‌حس شده و بیمار بدون احساس درد در هوشیاری کامل قرار دارد.

۲

هدایت سوزن با C-Arm

سوزن مخصوص با هدایت تصویربرداری میلی‌متری فلوروسکوپی بدون آسیب به اعصاب مستقیماً وارد هسته دیسک می‌شود.

۳

تابش پالس‌های لیزر

فیبر نوری لیزر وارد دیسک شده و در طول ۱۵ الی ۲۰ دقیقه پالس‌های کالیبره‌شده لیزر بخش اضافه دیسک را تبخیر می‌کنند.

۴

خروج سوزن و پانسمان

سوزن خارج شده و تنها یک چسب زخم ساده روی پوست قرار می‌گیرد. بیمار پس از ۲ ساعت استراحت ترخیص می‌شود.

اندیکاسیون‌های درمان

چه کسانی کاندید مناسب عمل بسته لیزر دیسک هستند؟

  • بیرون‌زدگی و فتق دیسک کمر (L4-L5, L5-S1) یا گردن همراه با دردهای تیرکشنده سیاتیک به باسن، ران و ساق پا
  • بیمارانی که حداقل ۴ تا ۶ هفته درمان‌های دارویی، استراحت و فیزیوتراپی داشته‌اند اما بهبود نیافته‌اند
  • دیسک‌های بیرون‌زده در فاز پروتوروژن (Protrusion) که هنوز رباط خلفی آنها پاره نشده است
  • افرادی که به دلیل کهولت سن، مشکلات قلبی، ریوی یا دیابت نمی‌توانند بیهوشی عمومی جراحی باز را تحمل کنند
  • شاغلین، کارمندان و ورزشکارانی که امکان استراحت‌های چند ماهه پس از جراحی باز را ندارند
💡 ارزیابی نهایی صلاحیت عمل پس از رویت MRI توسط دکتر شروین ایمانی انجام می‌شود.
مزایای تکنولوژی لیزر دیسک

چرا عمل بسته لیزر دیسک بهتر از عمل جراحی باز است؟

برش پوستی و بخیه ندارد (فقط ورود سوزن باریک)
بیهوشی و لوله‌گذاری بی‌حسی موضعی (هوشیار)
بستری بیمارستانی سرپایی (ترخیص ۲ ساعته)
آسیب به عضلات و استخوان حفظ ۱۰۰٪ آناتومی طبیعی
خطر چسبندگی نخاعی (فیبروز) صفر (بدون دستکاری نخاع)
درصد بهبودی بالینی: ۸۵٪ الی ۹۰٪ در کاندیدهای مناسب
مراقبت‌های بعد از عمل

دوره نقاهت و بازگشت به زندگی فعال

روز اول (روز عمل)

ترخیص به منزل

۲ ساعت پس از عمل بیمار به منزل مراجعه کرده و با استراحت نسبی در بستر می‌تواند راه برود.

روز ۲ و ۳

کارهای شخصی و پیاده‌روی

انجام فعالیت‌های سبک شخصی در منزل و پیاده‌روی‌های کوتاه ۱۰ الی ۱۵ دقیقه‌ای بلامانع است.

هفته اول

بازگشت به کار

امکان بازگشت به کارهای اداری، رانندگی سبک و فعالیت‌های معمول روزانه بدون وارد کردن بار سنگین.

هفته چهارم به بعد

تقویت عضلات ستون فقرات

شروع تمرینات ورزشی و آب‌درمانی برای تقویت عضلات ستون فقرات و پیشگیری دائمی از دردهای مجدد.

پاسخ به ابهامات متداول

سوالات پرتکرار بیماران درباره لیزر دیسک PLDD

پاسخ‌های تخصصی دکتر شروین ایمانی به سوالات متداول مراجعین

خیر. پیش از ورود سوزن، پوست و بافت‌های مسیر با بی‌حس‌کننده موضعی کاملاً بی‌حس می‌شوند. در حین عمل بیمار بیدار بوده و تنها ممکن است یک احساس فشار مختصر در پشت احساس کند که کاملاً قابل تحمل است.
در روش لیزر PLDD بخش اضافه هسته دیسک تبخیر و دیسک جمع می‌شود؛ در حالی که در دیسکوژل، مایعی ژله‌ای به داخل دیسک تزریق می‌شود که ترک‌های آنالوس فیبروزوس را مسدود کرده و فشار داخلی را کاهش می‌دهد. انتخاب بهترین متد بر اساس نوع فتق در MRI توسط دکتر ایمانی مشخص می‌شود.
بسیاری از بیماران بلافاصله پس از عمل یا در طول هفته اول کاهش چشمگیر دردهای تیرکشنده به پا را تجربه می‌کنند. اثرات کامل بازسازی دیسک و رفع کامل التهاب ریشه عصب معمولاً بین ۴ الی ۶ هفته پس از عمل تکمیل می‌شود.
به دلیل اینکه در این روش ساختار استخوانی و عضلانی دستکاری نمی‌شود، میزان عود کمتر از جراحی باز است. با رعایت اصول ارگونومی، وزن مناسب و انجام تمرینات تقویتی تجویزشده توسط دکتر ایمانی، نتایج عمل تا سال‌های متمادی پایدار خواهد ماند.
بررسی تخصصی MRI و تصمیم‌گیری دقیق

آیا شما کاندید مناسب عمل لیزر دیسک هستید؟

تصاویر MRI خود را در جلسه مشاوره حضوری با دکتر شروین ایمانی ارزیابی کنید تا مناسب‌ترین و کم‌تهاجمی‌ترین رویکرد درمانی برای شما آغاز شود.

دکتر شروین ایمانی

راه‌های ارتباطی و نوبت‌دهی

رزرو نوبت آنلاین (nobat.ir)
ثبت نوبت